Caso clínico de esplenectomía.
Acude de urgencia porque su perra se ha desplomado en casa y al mirarle las mucosas (en el lado interior de los labios y encías -en los animales con pigmentaciones así es más difícil-) ha comprobado que estaban más blancas de lo habitual.
Pruebas: radiografía abdominal, ecografía y punción ecoguiada
Con estos antecedentes en el triaje a la llegada al centro, se encienden todas las alarmas y se procede a realizar una radiografía abdominal, tras constatar los síntomas en la exploración física, en la que se aprecia una imagen compatible con líquido libre en abdomen con pérdida parcial de la silueta de las vísceras abdominales.
Con este resultado, aún más alarmante, se realiza una ecografía en la que se pueden observar varias masas en el bazo y líquido libre en abdomen, aprovechándose para tomar una muestra mediante punción ecoguiada, observando que el líquido es sangre.
Diagnóstico: hemorragia abdominal
Eso unido a las masas en el bazo, nos llevan a diagnosticar hemorragia abdominal por rotura de una de esas masas. Se trata de una urgencia real que requiere de intervención quirúrgica inmediata, sin demora para más pruebas. La supervivencia del animal dependerá de la cantidad de sangre perdida y las posibles complicaciones postquirúrgicas.
Cirugía: esplenectomía, extirpación completa del bazo
Tras la autorización por parte de los tutores, se procede a llamar al veterinario de retén quirúrgico, ya que se trata de una cirugía mayor que requiere de más de dos manos. Durante el proceso quirúrgico se constataron 2 hemorragias esplénicas (afortunadamente de tumoraciones menores, lo que ralentiza el ritmo de sangrado) y la perdida de más de 350 ml de sangre en la cavidad abdominal.
Tras la extirpación completa del bazo y constatar la ausencia de más pérdidas se procede a cerrar el abdomen…
y al despertar de la paciente que evoluciona favorablemente gracias a la rápida actuación de los tutores y de las acciones clínicas por parte del equipo del hospital (desde la llegada al centro hasta el despertar transcurren menos de 2 horas).
La paciente evoluciona favorablemente, dándose de alta domiciliaria tras 36 horas de hospitalización. Las masas del bazo se mandaron al Laboratorio de Anatomía Patológica para su caracterización y obtener información básica para el pronóstico del animal.
Este es un claro ejemplo de lo que supone una emergencia médica y de lo valioso de una rápida y acertada actuación.
Recordad que estamos siempre disponibles para solventar cualquier problema médico de vuestras mascotas.